快速瞭解老人醫療保險（Medicare）基本內容的簡單方法。
僅需填妥這份表格即可取得這項實用資源，且您沒有投保的義務。
範例：00000
範例：robin@gmail.com
範例：123 Main Street
本人授權第一保健可使用以上提供的資訊，就第一保健的產品聯絡本人。可能需支付資料傳輸費用。
遞交本表不會讓本人有義務一定要參加一項計劃，不會影響本人目前的註冊，也不會註冊參加一項第一保健計劃。
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郵寄送達時間約需8至10個工作天。於此同時您也可以在這裡下載此份指南。
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遞交本表格，即表示本人授權第一保健可使用以上提供的資訊，透過自動化方式（包括電子郵件、電話或手機短信）就第一保健產品聯絡本人。短信和資料傳輸費用適用。遞交本表不會讓本人有義務一定要參加一項計劃，不會影響本人目前的註冊，也不會註冊參加一項第一保健計劃。
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